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近日，國家醫(yī)保局辦公室會同財政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕21號）、《關(guān)于穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕19號）。關(guān)于異地就醫(yī)備案管理、穩(wěn)妥有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算門診慢特病病種范圍，一起來看——
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● 跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
● 跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷水平應(yīng)與參保地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷水平保持合理差異，原則上，跨省異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例降幅在10個百分點左右，非急診且未轉(zhuǎn)診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅在20個百分點左右。
● 就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將異地就醫(yī)人員納入本地同質(zhì)化管理。
● 推動將異地就醫(yī)費(fèi)用納入DRG/DIP管理。加快啟動省內(nèi)異地就醫(yī)實行DRG/DIP付費(fèi)。
● 在基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及的基礎(chǔ)上，決定新增5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算范圍。
● 2024年底前，所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
原文如下
國家醫(yī)保局 財政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)
異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知
來源 | 國家醫(yī)保局微信
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